小孩子麥@達爾文Darwin

剛讀完一本書，相逢恨晚，必須大推。作者本身是經歷過備孕跟試管的療程，同時也是研究卵子跟染色體的生物學家。她根據很多科學研究，提出一些能改善卵子品質的建議。是英文的，書名叫 It starts with the egg，作者名Rebecca Fett。我原本貼在臉書的送子鳥討論版，但有網友提到不諳英文，這書又沒有中文版，我很希望大家都能獲益，所以姑且不自量力地將重點摘要翻譯出來。

書中提到塑膠製品食器，跟熱感紙上面含有的BPA，會大幅降低卵子品質，所以排卵前三四個 月，最好避免接觸，(塑膠食器經過熱水洗或微波加熱後，會釋放出BPA，且可以殘留很久，可以把塑膠食器換成玻璃，接觸熱感紙的收據，電影票後，如不能馬上洗手，至少吃東西前要洗手～希望從這一步開始，能初步改善卵子的品質。

另外，含有香味的產品有DBP or DEP 等有毒物質，除了造成不孕，根據研究顯示，孕婦血中如果含有較高的這些物質，也會影響胎兒出生後的身心發展。例如指甲油跟噴髮霧最為惡名昭彰，不過要是能盡量避免含香氣的化妝品跟乳液(也不能給寶寶用含有這些物質的寶寶用洗髮精跟乳液)，應該能多少避免體內帶有這些有毒物質～ 還有令人驚訝的發現是，西澳大學研究顯示，患牙周病的女性，如無其他不孕問題，通常需要七個月到一年以上才能受孕，比起無牙周病的女性只要平均五個月就能受孕，所以備孕時，也不妨洗個牙做好牙齒保健，以免莫名的細菌或發炎影響了受孕率。

再來進入到維他命等補給品的部分，葉酸跟B12能減低“高半胱氨酸”(血液中的某種有害物質)，除了一般熟知的能降低胎兒的發展缺損，其實它們也能增進卵子品質。還有B6也是備孕不可或缺的。所以建議補充孕前媽咪用的綜合維他命，如果裡面還含有iodine這個成分的話則是更好，因為它能幫助調節甲狀腺功能。

除了孕前專用綜合維他命，作者提到，如果只能再加選一樣補充品的話，他會推薦CoQ10，因為它就像細胞的充電器，能提供卵子所需要的能量，藉以讓卵子能夠正常的組合染色體跟存活到著床。書中建議選擇有ubiquinolt字樣的,才能攝取到正確的劑量(300mg) 。

另外針對已經開始試管療程者，比較激進的還有服用褪黑激素(melatonin)，也是同樣根據 臨床與研究實驗結果，試管療程一開始(也就是打Lupron 或噴鼻的Synarel那晚)，每晚臨睡前吃3mg 褪黑激素，能夠增進卵子跟胚胎的品質。不過如果想自然受孕的話，就不推薦服用了，因為它會打亂自然的排卵週期，而試管的話反正週期已經用藥物控制了，所以影響了也比較無妨。 

作者提到肌醇比較適合多囊體質者，因為能改善抗胰島素的問題。也因為改善了胰島素水平，所以能同時改善多囊者的流產率。服用劑量建議是分早晚，早上2g晚上2g (美國市面上有賣粉狀一大罐的，作者應該是說這種粉狀的才會用g等單位，粉狀的也比做好的顆粒狀便宜很多) 

DHEA則比較適合卵子儲備低(AMH值低)，超過40歲以及對排卵針反應不佳者。一位43歲的美國女性啟發了更多的相關研究，她第一次試管只取到一顆卵，醫生建議她用捐卵，不要使用自己的卵，但她不放棄，自己找了很多資料，發現有一份不受重視的研究提到，DHEA能夠增進熟齡者的卵子品質跟數量，所以她自行開始服用，第二次試管取得三顆卵，三顆受精， 直到第九次試管，她取得16顆卵。所以如果做試管且AMH值低者，可以嘗試服用DHEA。 

值得注意的是，DHEA並不建議多囊者以及罹患荷爾蒙相關的癌症患者服用，因為它會刺激卵巢的荷爾蒙以及可能增進睪固酮分泌。服用劑量一般建議是25mg，一天服用三次。但作者提醒大家注意選購標明有微粒化(micronized)的DHEA, 才含有足夠的劑量。可能的副作用有皮膚變油，長痘，落髮，面部毛髮增多(這也是為何多囊不能再吃DHEA的原因)。 作者另外提到Fertinatal 出品的DHEA, 一個月份量要75美金，這個是微粒化的，或者可以自行搜尋其他也有微粒化的DHEA。 

再來作者提到日常飲食方面，需要控制糖分的攝取，因為會導致胰島素驟升，造成荷爾蒙失衡。同樣的也盡量避免精緻化的食物，例如米麵可選擇五穀全麥的。有機食品也能減少化學藥劑殺蟲劑等毒害。

研究顯示，如能採用地中海式飲食，對生育是有幫助的。所謂地中海式飲食，就是多攝取蔬菜水果，五穀雜豆，多海鮮少肉食，海鮮須避免含汞的深海 魚，例如鯊魚旗魚跟靖魚。肉類則多選雞肉(尤其是雞胸肉)，並用橄欖油調理的飲食。 

下一章是關於精子的部分。除了攝取男性綜合維他命，許多研究都支持攝取CoQ10也能改善精子的數量，活動力，甚至型態。建議攝取量是一天200mg。值得注意的是，攝取葉酸對男性的生育也有幫助，有研究顯示能降低唐氏症染色體出現的機率。另外在綜合維他命比較攝取不到的是茄紅素，可以多吃煮熟的番茄補充。總之多吃蔬菜水果，尤其是顏色明亮鮮豔的，富含抗氧化物，例如紅蘿蔔，黃椒，西瓜跟葡萄柚等 。 

同時男性還要注意避免手機放在褲袋裡，也要避免塑膠跟保麗龍的容器承裝熱食，以及避免使用含香味的刮鬍用品，跟選用有機天然的洗髮沐浴用品。還有戒菸戒酒是更好，尤其在試管療程中，每天多喝一杯者的胚胎無法活產的機率，是對照組的兩倍。因為精子製造 需要時間，最好在試管療程開始前一兩個月就要戒酒了。最後，還要注意不要洗太熱的熱水澡(溫泉也是)，最好試管療程的取精前兩個月開始，就不要洗太熱的澡還有泡溫泉，並最好穿寬鬆舒適不過緊的內褲，有個長達六個月的研究結果顯示，穿過緊的內褲，會造成 精子的數量活動力跟形狀都大幅下降，而且降幅高達50%。最後，避免久坐也能幫助散熱。 

以上就是讀完的重點摘要~ 希望大家都能從中獲益 早日好孕:)